Rabu, 21 Maret 2012

Keperawatan Komunitas


LAPORAN HASIL

Praktek Profesi Keperawatan Komunitas

DI KELURAHAN PONJALAE RW II
KECAMATAN WARA TIMUR
KOTA PALOPO
20 Februeri s.d 17 Maret 2012


OLEH
FATRATUL WAHYI
2009.110
 
PROGRAM             STUDI             D3          KEPERAWATAN
AKPER SAWERIGADING PEMDA LUWU PALOPO
2012


HALAMAN PENGESAHAN

Mahasiswa Akper Sawerigading Pemda Luwu telah menyusun laporan di Lingkungan Kelurahan Ponjalae RW 02 RT 01,02,03,04,dan 05 Kecamatam Wara Utara Kota Palopo.


MAHASISWA PKL KOMUNITY AKPER SAWERIGADING PEMDA LUWU ANGKATAN XI TAHUN 2011/2012





    Koordinator Camat                                                                        Koordinator Lingkungan


 Dian Hasdin Wiranata                                                            Muhammad Andri



Pembimbing Institusi                                                      Kepala Kelurahan Ponjalae



  Ns.Hardin,S.Kep                                                            Naimah Basmin,S.SOS







DISAHKAN OLEH
DIREKTUR AKPER SAWERIGADING PEMDA LUWU





Hj.Mahriani Mahmud,ST.M.Kes.




KATA PENGANTAR

            Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan karunia-Nya seluruh kegiatan Praktik Profesi D3 Keperawatan Komunitas di Kel. Ponjalae, Kec. Wara Timur, Kota Palopo dan penyusunan laporan hasil kegiatan dapat diselesaikan.
  Kegiatan praktik dan penyusunan laporan ini dapat diselesaikan pula atas bantuan, bimbingan, dan kerjasama berbagai pihak. Untuk itu bersama dengan ini kami ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1.      Ibu Direktur Akademi Keperawatan Akper Sawerigading Pemda Luwu.
2.      Bapak/Ibu Koordinator PKL Komunity Akper Sawerigading Pemda Luwu.
3.      Bapak/Ibu Dosen Pembimbing PKL Komunity Akper Sawerigading Pemda Luwu.
4.      Bapak Kepala Kecamatan Ponjalae
5.      Bapak Kepala Kelurahan  Ponjalae
6.      Bapak Kepala RW 02 Kelurahan Ponjalae
7.      Bapak/Ibu RT 01, 02, 03,04,dan 05 Kelurahan Ponjalae.
8.      Masyarakat Lingkungan Kelurahan Ponjalae RW 02
9.      Rekan-rekan mahasiswa PKL Komunity Akper Sawerigading Pemda Luwu.
10.  Orang tua dan sanak saudara kami yang tercinta yang telah memberikan  Do’a dan dukungan baik fisik, materi dan spiritual.

Kami menyadari bahwa laporan ini masih memiliki kekurangan, oleh karena itu permohonan maaf kami haturkan sebelumnya serta segala kritik dan saran sangat kami harapkan adanya.

Harapan kami semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang berkepentingan dalamnya, khususnya seluru aparat lingkungan, kelurahan dan kecamatan yang terkait.

Palopo, 14 Maret 2012


                                                                                          P e n y u s u n



                                                                         Fatratul Wahyi Arief






ABSTRAK
LAPORAN HASIL
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI KELURAHAN PONJALAE RW 02
KECAMATAN WARA TIMUR  KOTA PALOPO
TANGGAL 20 FEBRUARI s.d 17  MARET 2012
KELOMPOK VII

            Kelurahan Ponjalae merupakan salah satu wilayah di Kecamatan Wara Timur Kota Palopo menjadi sasaran pelaksanaan praktek profesi keperawatan komunitas Akper Sawerigading Pemda Luwu tahun 2012 yang diharapkan dapat dijadikan sebagai daerah binaan dalam  penerapan proses keperawatan komunitas. Salah satu alasan dipilihnya Kelurahan Ponjalae sebagai lokasi praktek profesi keperawatan komunitas adalah wilayah ini jarang tersentuh oleh petugas kesehatan sehingga keberadaan mahasiswa dapat memberikan konstribusi dalam membantu tercapainya derajat kesehatan optimal.
            Pada akhir praktek keperawatan komunitas diharapkan masyarakat lokasi binaan  mampu  mandiri dalam  menyelesaikan berbagai masalah kesehatan. Salah satu bentuk pendekatan yang digunakan adalah melakukan pembinaan kesehatan dasar utama kepada kader kesehatan sebagai promotor kesehatan berbasis masyarakat. Hal ini sejalan dengan arah pembangunan kesehatan dalam rangka mewujudkan kota sehat. Upaya kesehatan berbasis masyarakat yang diharapkan mampu menanggulangi faktor risiko masalah kesehatan setempat.
            Berdasarkan hasil analisa data ditemukan  tiga masalah kesehatan dan masalah keperawatan pada masyarakat Ponjalae yaitu: Resiko terjadinya penyakit (Diare, ISPA, DBD, Flu Burung), risiko terjadinya penyakit pada bayi atau balita diakibatkan oleh daya tahan tubuh yang kurang, dan  resiko terjadinya penyakit pada lansia.
            Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat wilayah binaan dilakukan serangkaian kegiatan melalui penggalangan masyarakat, kerjasama lintas sektor dan program diataranya adalah penyuluhan kesehatan, pengadaan pembuatan tempat sampah, pembuatan batas-batas wilayah  RW dan RT, kegiatan posyandu, gerakan hidup bersih melalui kerja bakti, dan perawatan rumah terintegrasi dengan keluarga.
            Hasil yang dicapai dalam setiap kegiatan belum memenuhi secara optimal dikarenakan kesibukan  masyarakat dalam  mengatur waktu setiap kali pelaksanaan kegiatan.


 




BAB I
PENDAHULUAN
A.     Latar Belakang
Sistem Kesehatan Nasional adalah suatu tatanan yang mencerminkan upaya bangsa Indonesia untuk meningkatkan kemampuannya mencapai derajat kesehatan yang optimal sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti yang dimaksud Undang-Undang Dasar 1945.
Arah  kebijakan pembangunan di Indonesia telah mengalami pergeseran menuju paradigma sehat yang merupakan upaya kesehatan yang lebih mengutamakan tindakan promotif, preventif dan tidak mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif. Paradigma sehat adalah suatu kebijakan pembangunan kesehatan dalam rangka mencapai visi Indonesia sehat 2010, dimana diproyeksikan tentang keadaan masyarakat mayoritas hidup dalam lingkungan yang sehat, berperilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata serta berada pada derajat kesehatan yang optimal. Hal ini merupakan koreksi pada kebijakan pembangunan kesehatan masa lalu sekaligus merupakan peluang dan tantangan bagi tenaga keperawatan untuk lebih meningkatkan keilmuan dan profesionalisme di bidang perawatan kesehatan masyarakat.
Keperawatan komunitas sebagai salah satu bentuk pelayanan kesehatan utama yang ditujukan kepada masyarakat yang dilandasi pengetahuan teoritis guna menyelesaikan masalah kesehatan dalam memenuhi kebutuhan dasar komunitas.
Keperawatan merupakan salah satu bagian integral dari pelayanan kesehatan di Indonesia, yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik sehat maupun sakit dan memiliki kontribusi yang nyata dalam pembangunan kesehatan, terutama dalam mendukung kebijakan pemerintah melalui paradigma sehat, menuju visi Indonesia Sehat 2010. Keperawatan kesehatan masyarakat merupakan perpaduan antara praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat. Kegiatan praktek ini dilakukan secara komprehensif dan tidak terbatas pada kelompok umur atau diagnosa tertentu serta dilaksanakan secara berkelanjutan. Keperawatan kesehatan masyarakat ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam bentuk pelayanan keperawatan dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan secara menyeluruh.   Pendekatan yang digunakan dalam keperawatan komunitas adalah pendekatan keluarga binaan (keluarga yang sehat, sakit atau risiko tinggi), dan bekerja sama dengan kelompok kerja komunitas.
Strategi yang digunakan untuk pemecahan masalah adalah melalui pendidikan kesehatan (promotif dan preventif), penggunaan teknologi tepat guna, serta memanfaatkan kebijakan pemerintah yang terkait di bidang kesehatan. Proses keperawatan komunitas dilakukan melalui lima tahap, yaitu : pengkajian, analisa data, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
Dalam rangka memenuhi tugas pelaksanaan praktek keperawatan komunitas yang diadakan selama 4 minggu, diharapkan mahasiswa program Praktek Keperawatan Komunitas Akper Sawerigading Pemda Luwu di Kel. Ponjalae, dapat mengaplikasikan konsep-konsep keperawatan komunitas yang diperoleh pada perkuliahan kepada masyarakat. Untuk meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, maka kegiatan diarahkan pada identifikasi masalah kesehatan masyarakat melalui pengkajian, analisa data, prioritas masalah, perencanaan, implementasi serta evaluasi keperawatan komunitas bersama masyarakat.
Guna mendukung kelancaran kegiatan keperawatan komunitas, maka dibentuk Kelompok Kerja Kesehatan (POKJAKES) di Kel. Ponjalae bersama masyarakat sehingga diharapkan kegiatan komunitas dapat dilaksanakan secara bersama-sama dengan masyarakat dalam mengorganisir, merencanakan, melaksanakan serta mengevaluasi  program / kegiatan yang telah dilakukan.
Kelurahan Ponjalae merupakan salah satu wilayah di Kota Palopo yang menjadi sasaran pelaksanaan praktek keperawatan komunitas yang diharapkan dapat dijadikan sebagai daerah binaan dalam penerapan proses keperawatan komunitas.
Di akhir praktek komunitas diharapkan kelompok kerja kesehatan terus giat mengidentifikasi serta mengatasi masalah kesehatan yang timbul di wilayahnya, karena dalam praktek diupayakan ada desiminasi ilmu pengetahuan dari mahasiswa ke masyarakat sebagai strategi utama dalam memberi bekal pengetahuan dan keterampilan dalam mengatasi masalah kesehatan, sehingga keberadaan POKJAKES tetap berkesinambungan dalam mengatasi masalah kesehatan.  
B.     Tujuan Penulisan
1.       Tujuan umum
Menerapkan proses keperawatan dengan bekerja sama dengan keluarga, kelompok dan masyarakat dalam meningkatkan dan memelihara kesehatan utama dengan menggunakan ilmu dan kiat keperawatan.
2.       Tujuan khusus
a.       Mengkaji kebutuhan dan masalah keperawatan keluarga, kelompok, dan masyarakat.
b.       Mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan dan keperawatan keluarga, kelompok, dan masyarakat.
c.       Menetapkan perencanakan asuhan keperawatan baik keluarga maupun komunitas dalam rangka mengembangkan kemampuan keluarga, kelompok, dan masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan.
d.      Melaksanakn rencana asuhan keperawatan melalui pendekatan pengorganisasian masyarakat, penggunaan teknologi tepat guna, kerja sama lintas sektoral dan  lintas program, dan  pendidikan kesehatan yang berhubungan dengan kebutuhan atau masalah kesehatan.
e.       Mengevaluasi tindakan keperawatan berdasarkan standar dan kriteria yang telah ditetapkan.
f.        Mendokumentasikan dan melaporkan data atau informasi yang akurat berbagai aktifitas asuhan keperawatan pada keluarga, kelompok, dan komunitas.
C.     Manfaat Penulisan
Laporan hasil praktek keperawatan komunitas ini diharapkan dapat bermamfaat bagi :
1.      Pengembangan kemandirian masyarakat dalam mengatsi berbagai masalah kesehatan yang ditandai dengan terciptanya perilaku hidup bersih dan sehat serta memamfaatkan sarana kesehatan yang tersedia.
2.      Meningkatkan kemampuan keluarga dalam melaksakan fungsi kesehatan dan keperawartan kesehatan anggota keluarga.
3.      Meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam mengaplikasikan ilmu pengetahuan dan konsep keparawatan, khususnya keperawatan komunitas untuk memfasilitasi masyarakat dalammemecahkan bebagai masalah kesehatan.
4.      Sebagai masukan untuk membina hubungan yang baik antara institusi pendidikan keperawatan, instistusi pelayanan kesehatan serta masyarakat sebagai penerima pelayanan kesehatan.
5.      Sebagai bahan bacaan bagi mahasiswa dan teman sejawat dalam upaya pengembangan asuhan keperawatan keluarga, kelompok, dan komunitas.
D.     Metode Penulisan
1.       Waktu dan Tempat
Praktek Profesi Keperawatan Komunitas dilaksanakan pada tanggal 20 Februari s/d 17 Maret 2012 di kelurahan Ponjalae Kecamatan Wara Utara Kota Palopo.
2.       Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan metode wawancara, observasi  langsung, pemeriksaan fisik kondisi kesehatan masyarakat dan lingkungannya dengan berpedoman pada format pengkajian keperawatan komunitas dan mempelajari bebagai literatur.
3.       Analisa
Analisa dilakukan pada tiap-tiap tahapan proses keperawatan dengan mempelajari berbagai literatur tentang keperawatan komunitas yang dihubungkan dengan kasus dan selanjutnya dilakukan pembahasan terhadap hasil yang didapatkan.



BAB II
TINJAUAN TEORITIS
Pelayanan Kesehatan Utama
Pelayanan Kesehatan Utama adalah pelayanan kesehatan pokok yang berdasarkan kepada metode dan teknologi praktis, ilmiah dan sosial yang dapat diterima secara umum baik oleh individu maupun keluarga dalam masyarakat, melalui partisipasi mereka sepenuhnya tentu dengan biaya yang dapat dijangkau oleh masyarakat untuk memelihara setiap tingkat perkembangan mereka dalam semangat hidup mandiri dan menentukan nasib pribadi (Nasrul Effendy, 1997).
Fungsi dari Pelayanan Kesehatan Utama (PKU) adalah pemeliharaan kesehatan, pemecahan diagnosa penyakit dan pengobatan, pelayanan tindak lanjut dan pemberian sertifikat. Adapun tanggung jawab perawat dalam Pealayan Kesehatan Utama adalah :
1.      Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengembangan dan implementasi pelayanan kesehatan dan program pendidikan kesehatan.
2.      Kerja sama dengan masyarakat, keluarga dan individu.
3.      Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan tehnik asuhan diri sendiri pada masyarakat.
4.      Memberikan bimbingan dan dukungan pada petugas pelayanan kesehatan dan kepada masyarakat.
5.      Koordinasi kegiatan kebijakan tentang kesehatan masyarakat.
Sasaran  PKU adalah individu, keluarga/kelompok dan  masyarakat dengan fokus upaya kesehatan primer, sekunder dan tersier. Jadi keluarga atau kelompok masyarakat ditingkatkan untuk menciptakan derajat kesehatan yang optimal.
Strategi Pelayanan Kesehatan Utama adalah memotivasi masyarakat agar dapat merawat dan mengatur diri sendiri dalam memelihara kesehatan. Agar delapan unsur utama Pelayanan Kesehatan Utama yaitu peningkatan pengetahuan untuk mengatasi dan mencegah masalah kesehatan, peningkatan gizi masyarakat, kesehatan ibu dan anak termasuk KB, penyediaan air yang mempunyai syarat kesehatan sanitasi yang baik, imunisasi, tindakan preventif dan kontrol terhadap penyakit endemik lokal, tindakan yang tepat terhadap penyakit yang terjadi dan penggunaan obat tradisional dalam masyarakat.
Prinsip dalam pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Utama berorientasi pada distribusi pelayanan kesehatan yang merata. Melibatkan masyarakat, menggunakan teknologi tepat guna (menggunakan sarana atau fasilitas yang ada di dalam masyarakat itu sendiri), berfokus pada pencegahan dan pendekatan multi sektoral. Kegiatan dalam Pelayanan Kesehatan Utama meliputi : penyuluhan kesehatan terhadap masalah kesehatan yang pokok, cara penanggulangan dan pencegahan serta pengobatannya, imunisasi, kesehatan ibu dan anak, KB, perbaikan gizi, pencegahan penyakit menular, pengadaan obat esensial, sanitasi dan pengadaan air bersih.
Hubungan konsep Pelayanan Kesehatan Utama dan komunitas adalah untuk melaksanakan  kesehatan  masyarakat, mengatur jenjang tingkat pelayanan kesehatan menjadi tingkat rumah tangga (individu dan keluarga), tingkat masyarakat (pimpinan atau  tokoh), tingkat rujukan pertama (Rumah Sakit tipe A dan B), serta menyelenggarkan kerja sama lintas sektoral dan lintas program yang melibatkan peran serta masyarakat. Peran serta masyarakat diperlukan dalam hal kesehatan perorangan. Komunitas sebagai subjek sekaligus objek dalam Pelayanan Kesehatan Utama diharapkan mampu mengenal, mengambil keputusan dalam menjaga kesehatannya. Sebagai akhir tujuan Pelayanan Kesehatan Utama diharapkan masyarakat mampu secara mandiri menjaga dan melayani status kesehatan komunitas dimana dia tinggal.
Konsep Keperawatan Komunitas
Model keperawatan komunitas disusun mengacu pada model atau teori keperawatan dan teori yang terkait dengan kesehatan masyarakat, diantaranya ; menurut Chang (1982) perawatan komunitas adalah menyeluruh, mampu berfungsi sebagai tim dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat, mampu berkomunikasi dan memotivasi masyarakat untuk memecahkan masalah kesehatan pada masyarakat tersebut.
Sedangkan Ruth B Freeman (1981) mendefinisikan perawatan komunitas adalah kesatuan yang unik dari praktek keperawatan dan kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada pengembangan dan peningkatan kemampuan kesehatan baik sendiri sebagai perorangan maupun secara kolektif sebagai keluarga, kelompok khusus atau masyarakat, pelayanan ini tercakup dalam spektrum pelayanan kesehatan untuk masyarakat.
Keperawatan komunitas sebagai salah satu bentuk pelayanan kesehatan utama yang ditujukan pada masyarakat, prakteknya memerlukan acuan atau landasan teoritis untuk menyelesaikan penyimpangan dalam kebutuhan dasar komunitas. Banyak konseptual model keperawatan dikembangkan oleh para ahli, salah satunya adalah konsep model dari Betty Neuman (1972), yang menekankan pada pendekatan sistem untuk mengatasi masalah kesehatan.
Model teori Neuman didasari oleh teori sistem dimana terdiri dari individu, keluarga atau kelompok dan komunitas yang merupakan terget pelayanan kesehatan. Kesehatan masyarakat ditentukan oleh hasil interaksi yang dinamis antara komunitas dan lingkungan serta tenaga kesehatan untuk melakukan tiga tingkatan pencegahan, yaitu pencegahan primer, sekunder dan tersier.
1.      Pencegahan Primer
Pencegahan primer dalam arti sebenarnya, terjadi sebelum sakit atau diaplikasikan ke populasi yang sehat pada umumnya. Pencegahan primer ini mencakup kegiatan mengidentifikasikan faktor resiko terjadinya penyakit, mengkaji kegiatan-kegiatn promosi kesehatan dan pendidikan dalam komunitas. Pencegahan ini mencakup peningkatan kesehatan pada umumnya dan perlindungan khusus terhadap penyakit.

2.      Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder adalah intervensi yang dilakukan pada saat terjadinya perubahan derajat kesehatan masyrakat dan ditemukannya masalah kesehatan. Pencegahan sekunder menekankan pada diagnosa dini, intervensi yang tepat, memperpendek waktu sakit dan tingkat keparahan atau keseriusan penyakit.
3.      Pencegahan Tersier
Fokus pada tingkat pencegahan ini adalah untuk mempertahankan kesehatan setelah terjadi gangguan beberapa sistem tubuh. Rehabilitasi sebagai tujuan pencegahan tersier tidak hanya untuk menghambat proses penyakitnya, tetapi juga mengendalikan individu kepada tingkat berfungsi yang optimal dari ketidakmampuannya.
Model teori Neuman menggambarkan bahwa komunitas adalah sistem terbuka yang mempunyai lima variabel yang saling mempengaruhi satu dengan yang lainnya dalam komunitas yaitu biologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan dan spiritual.
Sumber energi infrastruktur dikelilingi oleh tiga lapisan sistem pertahanan stressor yaitu garis resisten, garis pertahanan normal, garis pertahanan fleksibel. Ketiga lapisan pertahanan tersebut bertujuan untuk melindungi infra struktur atau sumber energi dari stressor yang dapat mempengaruhi komunitas.
Sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas adalah semua orang yang membentuk masyarakat (Anderson, 1988). Secara lebih rinci sasaran ini terdiri dari tiga tingkat yaitu individu, keluarga dan komunitas.
1.      Tingkat individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu tersebut mempunyai masalah kesehatan dan keperawatan (ketidakmampuan dalam merawat dirinya sendiri) karena sesuatu hal dan sebab, maka akan mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik secara fisik, mental dan sosial. Dalam praktek keperawatan komunitas, perawat memberikan asuhan keperawatan kepada individu yang mempunyai masalah kesehatan tertentu (misal TBC, ibu hamil, dan lain-lain) dengan sasaran dan pusat perhatian pada masalah dan pemecahan masalah kesehatan individu.
2.      Tingkat keluarga
Sasaran kegiatan adalah keluarga dimana anggota keluarga yang bermasalah kesehatan yang dirawat sebagai bagian dari keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan keluarga berikut :
a.       Mengenal masalah kesehatan.
b.      Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan.
c.       Memberikan perawatan pada anggota keluarga.
d.      Memodifikasi lingkungan yang sehat.
e.       Memanfaatkan sarana kesehatan yang tersedia untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga.
3.      Tingkat komunitas
Pelayanan asuhan keperawatan berorientasi pada individu, keluarga dilihat dari sebagai satu kesatuan dalam komunitas. Asuhan ini diberikan untuk kelompok berisiko atau masyarakat wilayah binaan. Pada tingkat komunitas asuhan keperawatan komunitas diberikan dengan memandang komunitas sebagai klien.
Asuhan Keperawatan Komunitas
Keperawatan komunitas adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang ditujukan pada masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi (keluarga dengan resiko tinggi, daerah tertinggal, miskin dan tidak terjangkau) dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit serta tidak mengabaikan care (perawatan) dan rehabilitasi. Pelayanan yang diberikan dapat terjangkau oleh masyarakat dan melibatkan masyarakat sebagai mitra dalam pemberian pelayanan keperawatan.
Keperawatan komunitas ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat dan pelayanan yang diberikan sifatnya berkelanjutan dengan menggunakan proses keperawatan dengan sifat asuhan yang menyuluruh dan umum. Pendekatan yang digunakan dalam keperawatan komunitas. Strategi yang digunakan untuk pemecahan masalah adalah melalui pendidikan kesehatan, teknologi tepat guna serta memanfaatkan kebijaksanaan pemerintah.
Keperawatan komunitas bertujuan memandirikan masyarakat menang-gulangi masalah kesehatannya sendiri. Kegiatan dilakukan secara berkesi-nambungan atau yang berkelanjutan dan menggunakan metode proses keperawatan komunitas yang dilakukan melalui lima tahap, sebagai berikut :
1.      Pengkajian
Pengkajian komunitas menurut Anderson dan Mc. Forlane (1985) yaitu terdiri dari inti komunitas yang meliputi demografi, populasi, nilai-nilai keyakinan, riwayat individu termasuk kesehatan, faktor-faktor lingkungan adalah lingkungan fisik, pendidikan, keamanan dan transportasi, politik dan pemerintah, pelayanan kesehatan dan sosial komunitas ekonomi dan rekreasi.
Semua aspek ini dikaji melalui pengamatan langsung, penggunaan data statistik, angket, wawancara dengan tokoh masyarakat, tokoh agama dan aparat pemerintah.
2.      Analisa data dan diagnosa keperawatan
Dari hasil pengkajian diperoleh data-data yang kemudian dianalisa untuk mengetahui stressor yang mengancam masyarakat dan seberapa berat yang muncul dalam masyarakat tersebut. Selanjutnya dirumuskan masalah dan diagnosa keperawatan menurut Mueke (1987), yang terdiri dari :
a.       Masalah sehat -  sakit
b.      Karakteristik populasi
c.       Karakteristik lingkungan
3.      Perencanaan
Strategi intervensi keperawatan komunitas mencakup tiga aspek, yaitu primer, sekunder dan tersier, melalui pendidikan kesehatan dan kerjasama (partnership). Untuk meningkatkan kerjasama dan proses kelompok serta mendorong peran serta masyarakat dalam memecahkan masalah kesehatan, yang dihadapi yang akhirnya untuk menumbuhkan kemandirian masyarakat, maka diperlukan pengorganisasian komunitas yang dirancang untuk membuat perubahan. Menurut Rhotman (1986), ada tiga model pendekatan pengorganisasian komunitas yaitu pendekatan perencanaan sosial (social planning), pendekatan social action, namun yang dominan adalah dengan pendekatan locality development yang berarti mengembangkan masyarakat berdasarkan sumber daya dan sumber dana yang dimiliki, serta mampu mengurangi hambatan yang ada.
Pendekatan pengembangan masyarakat (locality development) dirancang untuk menumbuhkan kondisi kemajuan sosial dan ekonomi masyarakat dengan partisipasi aktif masyarakat dan penuh percaya diri dalam memecahkan masalah-masalah yang dihadapi, dan memotivasi mereka untuk partisipasi aktif dalam memecahkan masalah kesehatannya sendiri.
4.      Pelaksanaan
Dalam pelaksanaan praktek keperawatan komunikasi berfokus pada tiga tingkat pencegahan (Anderson dan Mc. Forlane, 1985).
a.       Pencegahan primer
Pencegahan primer dalam arti sebenarnya, dilakukan sebelum terjadi sakit. Pencegahan ini mencakup peningkatan kesehatan dan perlindungan khusus terhadap penyakit.
b.      Pencegahan sekunder
Pencegahan pada diagnosa dini dan intervensi yang tepat untuk menghambat proses penyakit atau kelainan, sehingga memperpendek masa sakit dan tingkat keparahan.
c.       Pencegahan tersier
Pencegahan ini dimulai pada saat cacat atau tidak dapat diperbaiki lagi (irreversibel). Kegiatan rehabilitasi selain bertujuan menghambat proses penyakit juga mengembalikan individu ke fungsi yang optimal, intervensi atau tindakan yang dilakukan untuk pencapaian tujuan dengan cara :
1)      Aktifitas atau kegiatan program
2)      Pembentukkan kelompok dasawisma
5.      Evaluasi
Evaluasi merupakan respon komunitas atau masyarakat terhadap program kesehatan yang telah dilaksanakan meliputi masukan (input), pelaksanaan (process), hasil (output). Sedangkan fokus evaluasi pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas adalah :
a.       Relevansi antara kenyataan yang ada dengan pelaksanaan.
b.      Perkembangan proses apakah sesuai dengan perencanaan, bagaimana dengan peran staf atau pelaksanaan tindakan, fasilitas dan jumlah peserta.
c.       Efisiensi biaya : pencarian sumber dana dan penggunaannya.
d.      Efektifitas kerja : apakah tujuan tercapai dan apakah klien atau masyarakat puas.
e.       Dampak : apakah status kesehatan meningkat setelah dilakukan intervensi
Untuk mengimplementasikan  konsep keperawatan komunitas yang telah dipelajari, maka mahasiswa melakukan praktek keperawatan di Dusun Kokoa Desa Marannu Kecamatan Lau Kabupaten Maros. Laporan kegiatan praktek mahasiswa akan dilaporkan secara rinci pada BAB selanjutnya.


BAB III
APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI KELURAHAN PONJALAE  RW 02 KECAMATAN WARA TIMUR KOTA PALOPO DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN UTAMA


Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di Kelurahan Ponjalae  Kecamatan  Wara Utara maka mahasiswa berusaha untuk menerapkan konsep-konsep keperawatan komunitas yang ada.
            Kegiatan praktek keperawatan  komunitas yang dilaksanakan oleh mahasiswa di Kelurahan ponjalae diawali dengan penerimaan mahasiswa oleh Camat  Wara Timur dan  melakukan  pertemuan dengan  Kepala Kelurahan ponjalae sebagai perkenalan yang merupakan  langkah awal dalam penerimaan di masyarakat. Mahasiswa juga melakukan kerja sama dengan  kader kesehatan Posyandu di Kelurahan Ponjale dalam menyelaraskan program kerja yang akan dilaksanakan. Selain kegiatan komunitas, mahasiswa juga memberikan asuhan keperawatan keluarga, resume, dan gerontik. Keluarga yang menjadi sasaran untuk dibina khususnya adalah keluarga dengan risiko kesehatan.
            Adaptasi kegiatan-kegiatan kelompok kerja kesehatan yang dilaporkan meliputi tahap-tahap persiapan dan pelaksanaan. Persiapan meliputi persiapan kemasyarakatan dan persiapan tekhnis sedangkan tahap pelaksanaan terdiri dari  pengkajian, perencanaan, implementasi, evaluasi dan rencana tindak lanjut.
A.    Persiapan
1.      Persiapan kemasyarakatan
Pada tahap persiapan kemasyarakatan, kelompok melakukan kegiatan pertemuan dengan kepala Kelurahan Ponjalae dan  kader  kesehatan  posyandu yang dilaksanakan pada tangga 20 Maret 2012 di Kantor Kelurahan Ponjalae. Dalam tersebut, mahasiswa melakukan pendekatan membina hubungan saling percaya dengan memperkenalkan diri dan menjelaskan tentang tujuan Praktek Profesi Keperawatan Komunitas di Kelurahan Ponjalae.
Pada tanggal 20 s.d. 24 bFebruari 2012, mahasiswa bersama dengan kader kesehatan mulai mengadakan  identifikasi masalah kesehatan yang ada di masyarakat dengan cara melakukan pendataan status kesehatan di Kelurahan Ponjalae RW II. Selanjutnya hasil pendataan kemudian ditabulasi selama tiga hari (tanggal 25 s/d 27 Februari 2012) dengan menggunakan program Exel.
Pada tanggal 21 Maret 2012, dilakukan pertemuan pertama yang dibuka dengan perkenalan oleh mahasiswa yang bertugas di lahan praktek dan dilanjutkan dengan pembentukan kelompok kecil guna menggali masalah kesehatan yang terdapat di Kelurahan Ponjalae RW II. Mahasiswa meminta tiap kelompok kecil untuk membacakan hasil diskusi masalah yang dihadapi di Kelurahan Ponjalae RW II. Dari hasil tersebut, mahasiswa mencoba membandingkan hasil tabulasi yang didapatkan setelah dilakukan pendataan. Bardasarkan hasil tabulasi, kemudian dilakukan analisis terhadap masalah yang ditemukan dan menetapkan prioritas masalah kesehatan dengan menggunakan skoring. Dari prioritas masalah yang ditemukan secara berurutan yaitu: tentang kesehatan lingkungan yang kurang sehat, tentang kesehatan ibu dan anak, dan kesehatan lansia. Masalah kesehatan yang didapatkan di Kelurahan Ponjalae RW II, kemudian dimasukkan ke dalam POA (Planning of Action) untuk dibahas dalam pertemuan berikutnya.
Pada tanggal 28 Februari 2012, dilakukan pertemuan kedua yang membahas tentang rencana kegiatan berdasarkan masalah kesehatan yang ditemukan selama pendataan. Rencana kegiatan yang telah disusun dimasukkan dalam bentuk POA berdasarkan masalah kesehatan yang ada. Kemudian mendiskusikan dan meminta masukan pada masyarakat akan rencana kegiatan dalam menyelesaikan masalah tersebut.
Untuk alternatif penyelesaian masalah adalah sebagai berikut :
a.       Masalah kesehatan lingkungan :
1)      Pengadaan tempat pembuangan sampah
2)      Kerja bakti
3)      Pendidikan kesehatan
b.      Masalah kesehatan ibu dan anak
1)      Pengaktifan posyandu
2)      Pelatihan dan penyegaran kader posyandu
3)      Pendidikan kesehatan
c.       Masalah lansia
1)      Pengadaan posyandu  lansia
2)      Senam lansia
3)      Pendidikan kesehatan
2.      Persiapan tekhnis
Dalam menentukan masalah kesehatan yang ada di Kelurahan Ponjalae RW II, mahasiswa melaksanakan pengumpulan data. Untuk pengumpulan data ini, mahasiswa membuat angket atau lampiran. Setelah angket/format pendataan dibuat dan digandakan maka dilakukan penyebaran format/angket, angket dibagikan ke setiap mahasiswa yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok yang melakukan pendataan rumah bagian depan dan kelompok yang lain melakukan pendataan rumah bagian belakang. Pendataan di setiap rumah dilakukan dengan menggunakan format quisioner (terlampir) dengan melakukan wawancara langsung kepada setiap Kepala Keluarga dalam hal ini yang bertanggung jawab adalah Mahasiswa PPKK bersama dengan kader posyandu. Rumah kepala keluarga yang telah didata kemudian diberi label atau sticker yang menandakan telah dilakukan pendataan di rumah tersebut.Kegiatan ini dilaksanakan selama 3 hari yaitu pada tanggal 1 dan 2 Maret 2012.
B.     Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan ini terdiri atas pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
1.      Pengkajian
a.       Pengumpulan data
Untuk mendapatkan informasi tentang kondisi yang mempengaruhi kesehatan di Kelurahan Ponjalae RW II, maka diperlukan data yang didapatkan melalui pengkajian, yang terdiri dari kegiatan :
1)      Wawancara terstruktur dengan :
a)      Ketua RW dan RT di Kelurahan Ponjalae dan kader kesehatan posyandu pada tanggal 21 dan 23 Februari 2012.
b)      Kepala Puskesmas Pontap dan staf pada tanggal 21 Februari 2012.
2)      Pengumpulan data dimasing-masing rumah penduduk/Kepala Keluarga pada tanggal 21 s/d 24 Februari 2012 melalui wawancara dan observasi langsung. Untuk melaksanakan pengumpulan data ini, diperlukan alat pengumpulan data (kuisioner) dan dibantu oleh kader kesehatan.
3)      Tabulasi data pada tanggal 25 s/d 28 Juli 2008
b.      Hasil tabulasi data dan analisa data
Setelah data terkumpul, maka data tersebut ditabulasi dan diformat dalam bentuk tabel untuk disajikan pada saat pertemuan kedua. Pengolahan data mencakup analisa-analisa masalah kesehatan yang ada di masyarakat. Adapun hasil pengkajian/pendataan disajikan dalam bentuk tabel, sebagai berikut:
1)      Data demografi

Tabel 3.1
Distribusi Penduduk Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin
di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No.
Umur
Jenis Kelamin
Total
%
Laki-Laki
%
Wanita
%
1
0-5 Tahun
67
8,27
63
8,19
130
8,23
2
6-12 Tahun
144
17,78
123
15,99
267
16,91
3
13-18 Tahun
189
23,33
160
20,81
349
22,10
4
19-35 Tahun
216
26,67
227
29,52
443
28,06
5
36-59 Tahun
140
17,28
129
16,78
269
17,04
6
> 60 Tahun
54
6,67
67
8,71
121
7,66

Total
810
100
769
100
1579
100


Sumber : Data primer

Dari tabel di atas, jenis kelamin terbanyak adalah  wanita dengan usia dewasa atau umur 19-35 tahun yaitu 227 orang (29,52%), sedangkan yang menempati paling kecil yaitu Lansia dengan usia > 60 tahun sebesar 54 orang (6,67%).
Tabel 3.2
Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Pendidikan
Frekuensi
%
1
 Belum Sekolah
112
7,09
2
 Tidak Sekolah
221
14,00
3
 TK
115
7,28
4
 SD
498
31,54
5
 SMP
331
20,96
6
 SMA
225
14,25
7
 PT
77
4,88

 Total
1579
100

Sumber : Data primer
Berdasarkan tabel di atas, distribusi penduduk yang terbesar di di Kelurahan Ponjale RW II Kec. Wara Timur Kota Palopo dengan tingkat pendidikan  SD yaitu  sebanyak 498 orang (31,54%). Sedangkan penduduk dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi menempati jumlah yang terkecil sebanyak 77 orang (4,88%).
Tabel 3.3
Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama
di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
AGAMA
Frekuansi
%
1
Islam
1579
100
2
Protestan
 -
 -
3
Katolik
 -
 -
4
Hindu
 -
-
5
Budha
 -
 - 

Total
1579
100

Sumber : Data primer
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa 100% masyarakat di Kelurahan Ponjale RW II Kec. Wara Timur Kota Palopo beragama Islam.

Tabel 3.4
Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Pekerjaan
Frekuansi
%
1
Petani
85
5,38
2
Nelayan
137
8,68
3
Pedagang
113
7,16
4
PNS
46
2,91
5
TNI/POLRI
-
-
6
Pensiunan
8
0,51
7
Swasta
288
18,24
8
Tidak Bekerja
902
57,12

JUMLAH
1579
100

Sumber : Data primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian  besar  902 jiwa (57,12%) penduduk tidak bekerja. Hal ini menunjukkan angka beban tanggungan keluarga yang cukup besar.
Tabel 3.5
Distribusi Penduduk Berdasarkan Suku
di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Suku
Frekuansi
%
1
Bugis
1314
83,22
2
Makassar
15
0,95
3
Luwu
230
14,57
4
Toraja
-
-
5
Jawa
20
1,27

JUMLAH
1579
100

Sumber : Data primer
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa di Kelurahan Ponjale RW II Kec. Wara Timur Kota Palopo, suku dan yang terbesar adalah suku Bugis sebanyak 1314 jiwa (83,22%) dan Yang paling kecil yaitu Suku Masssar sebanyak 15 jiwa (1,27).
Tabel 3.6
Distribusi Penghasilan Penduduk di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Penghasilan
Frekuensi
%
1
< RP. 1.000.000
197
63,34
2
Rp. 1.000.000 - Rp. 3.000.000
74
23,79
3
> Rp. 3.000.000
40
12,86

JUMLAH
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas sebagian besar keluarga yang pendapatannya kurang dari Rp. 1.000.000,00 yaitu  sebanyak 197 KK  (63,34%) dan terdapat 40 KK yang pendapatannya > Rp. 3.000.000,00 sebanyak 40 KK (12,86). Hal ini berarti tingkat pendapatan masyarakat di Kelurahan Ponjale RW II Kec. Wara Timur Kota Palopo relatif rendah.
2)      Data lingkungan fisik

a)      Perumahan

Tabel 3.7
Distribusi Rumah Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Rumah
di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Status Kepemilikan
Frekuansi
%
1
Milik Sendiri
243
78,14
2
Numpang
42
13,50
3
Kontrak
26
8,36

Jumlah
311
100

Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, status kepemilikan rumah sebagian besar (78,14%) adalah milik pribadi/sendiri.
Tabel 3.8
Distribusi Rumah Penduduk Berdasarkan Tipe Rumah di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Type Rumah
Frekuansi
%
1
Permanan
49
15,76
2
Semi Permanen
106
34,08
3
Kayu
156
50,16

Jumlah
311
100

Sumber : Data primer
Dari tabel di atas menunjukkan sebagian besar (50,16%)  tipe rumah penduduk adalah rumah panggung/kayu.
Tabel 3.9
Distribusi Rumah Penduduk Berdasarkan Jenis Lantai Rumah di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Lantai
Jumlah
%
1
Tanah
-
-
2
Tegel
45
14,47
3
Papan
156
50,16
4
Semen
110
35,37

Jumlah
311
100

Sumber : Data primer
Dari tabel di atas menunjukkan jenis lantai rumah sebagian besar (97,18%) adalah papan / kayu.

Tabel 3.10
Distribusi Rumah Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Ventilasi  di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Jendela
Jumlah
%
1
Ada
283
91,00
2
Tidak ada
28
9,00

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, terdapat 28 Rumah (9,00%) yang tidak ada fentilasi rumahnya. Hal ini tidak memenuhi syarat kesehatan.
Tabel 3.11
Distirbusi Pencahayaan Rumah Berdasarkan Dengan Kapan Jendela Dibuka di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Pencahayaan
Jumlah
%
1
Terang
217
69,77
2
Remang-remang
87
27,97
3
Gelap
7
2,25

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 Rumah penduduk terdapat 87 Rumah (27,97%) yang pencahayaan rumahnya Remang-remang dan terdapat 7 Rumah (2,25%) yang Pencahayaan Rumahnya Gelap. Hal ini tidak Memenuhi Syarat Pencahayaan Rumah yang Baik.
Tabel 3.12
Distribusi Halaman di sekitar Rumah di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Halaman
Jumlah
%
1
Ada
106
34,08
2
Tidak ada
205
65,92

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer

Dari tabel di atas, Dari 311 Rumah terdapat 205 Rumah (65,92%) yang tidak memiliki Halaman di sekitar Rumah.
Tabel 3.13
Distribusi Pemanfaatan Pekerangan Rumah di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Pemanfatan pekarangan
Jumlah
%
1
Kebun
-
-
2
Kolam
70
22,51
3
Kandang
5
1,61
4
Tidak dimanfaatkan
236
75,88

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 Rumah terdapat 236 Rumah (75,88%) yang tidak memanfaatkan pekarangan Rumahnya.
b)      SUMBER AIR BERSIH
Tabel 3.14
Distribusi Sumber Air Minum di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Sumber air
Jumlah
%
1
PAM
162
52,09
2
Sumur
-
-
3
Air Mineral
149
47,91

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 Rumah terdapat 162 Rumah (52,09%) yang Sumber airnya menggunakan PAM.
Tabel 3.15
Distribusi Sistem Pengelolaan Air Minum di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Pengolahan
Jumlah
%
1
Dimasak
162
100
2
Tidak dimasak
-
-

Jumlah
162
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, system pengolahan airnya 100% di masak . Hal ini memenuhi syarat kesehatan.
Tabel 3.16
Distribusi Sumber Air Yang Digunakan di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Sumber air
Jumlah
%
1
PAM
311
100
2
Sumur
-
-
3
Sungai
-
-
4
Mata Air
-
-

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, sumber air yang digunakan 100 % menggunakan PAM.
Tabel 3.17
Distribusi Tempat Penampungan Air Sementara di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Penampungan
Jumlah
%
1
BAK
170
54,66
2
EMBER
56
18,01
3
GENTONG
85
27,33
4
LAIN-LAIN
-
-

JUMLAH
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, tempat penampungan  air  dari 311 Rumah terdapat 170 Rumah  (54,66%) yang menggunakan bak dan terdapat 56 Rumah (18,01%) yang menggunakan Ember.
Tabel 3.18
Distribusi Kondisi Tempat Penampungan Sementara di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Kondisi tempat
Jumlah
%
1
Terbuka
176
56,59
2
Tertutup
135
43,41

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 Rumah tedapat 176 rumah (56,59%) yang kondisi tempat penampungan Sementaranya yang terbuka. Hal ini tidak sesuai dengan syarat kesehatan karena Tempat penampungan yang terbuka mengundang vektor nyamuk untuk masuk dan bertelur di dalamnya.
Tabel 3.19
Distribusi Kondisi Air di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Kondisi air
Jumlah
%
1
Berbau
-
-
2
Berwarna
-
-
3
Berasa
-
-
4
Tidak Berbau/tidak berasa/tidak berwarna
311
100

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas  (100%)  kondisi air penduduk sudah  bersih. Hal ini sesuai dengan syarat kesehatan.

c)      SISTEM PEMBUANGAN SAMPAH
Tabel 3.20
Distribusi Pembuangan Sampah di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Sistem pembuangan
Jumlah
%
1
TPU
121
39
2
Di sungai
109
35
3
Ditimbun
21
7
4
Dibakar
29
9
5
Disembarang tempat
31
10

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 Rumah terdapat 109 Rumah (35%) yang membuang sampahnya di sunagi dan terdapat 31 Rumah (10%) yang membuang sampahnya di sembarangan tempat.

Tabel 3.21
Distribusi Tempat Penampungan Sampah Sementara di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Penampungan sementara
Jumlah
%
1
Ada
146
46,95
2
Tidak ada
165
53,05

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 Rumah terdapat 165 Rumah (53,01%) tidak ada Tempat penampungan sampahnya.
Tabel 3.22
Distribusi Kondisi TPS di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Kondisi penampungan
Jumlah
%
1
Terbuka
146
100
2
Tertutup
-
-

Jumlah
146
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, 100% kondisi TPSnya keadaan terbuka.
Tabel 3.23
Distribusi Jarak Pembuangan Sampah Dengan Rumah di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Kepemilikan
Jumlah
%
1
Kurang dari 5 M
157
50,48
2
Lebih dari 5 M
154
49,52

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 KK terdapat 157 rumah (50,48%) yang jarak pembuangan sampahnya kurang dari 5 meter.
d)     SISTEM PEMBUANGAN KOTORAN RUMAH TANGGA
Tabel 3.24
Distirbusi Kebiasaan Keluarga BAB di Kelurahan  Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Sistem pembuangan
Jumlah
%
1
WC
275
88,42
2
Sungai
25
8,04
3
Dikebun
-
-
4
Disembarang Tempat
11
3,54

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 311 KK terdapat 25 KK  (8,04 %) yang  Kebisaan BABnya  di sungai dan terdapat 11 KK (3,54%) yang kebiasaan BABnya di sembarang tempat.
Tabel 3.25
Distribusi Jenis Jamban di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Jenis jamban
Jumlah
%
1
Cemplung
25
8,04
2
Lasterin
234
75,24
3
Leher angsa
52
16,72

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, jenis jamban yang dimiliki penduduk yang paling banyak yaitu Lasterin sebanyak 234 KK (75,24%) dan jem=nis jamban yang paling sedikit yaitu Cemplung sebanyak 25 KK (8,04%).
Tabel 3.26
Distribusi Sistem Pembuangan Air Limbah di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Tempat pembuangan
Jumlah
%
1
Resapan
98
31,51
2
Got
183
58,84
3
Sembarang tempat
30
9,65

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas,  dari 311 KK  terdapat 98 KK  (31,51%) yang sisitem pembuangan air limbahnya yaitu resapan dan terdapat 30 KK (9,65%)  yang sistem pembuangan air limbahnya itu sembarang tempat. Hal ini tidak memenuhi syarat kesehatan karena tempat tersebut dapat dijadikan sebagai tempat bersarangnya nyamuk atau vektor lain.
e)        HEWAN  PELIHARAAN
Tabel 3.27
Distribusi Kepemilikan Hewan Ternak di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Hewan peliharaan
Jumlah
%
1
Ada
13
4,18
2
Tidak
298
95,82

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas dari 311 Rumah terdapat 13 rumah  (4,18%) yang mempunyai peliharaan hewan ternak.
Tabel 3.28
Distirbusi Letak Kandang di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Letak kandang
Jumlah
%
1
Dalam rumah
-
-
2
Luar rumah
13
100

Jumlah
13
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 13 Rumah yang memiliki peliharaan hewan ternak, ternyata Letak kandangnya di Luar rumah (100%).
Tabel 3.29
Distirbusi Kondisi Kandang di Kelurahan  Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Kondisi kandang
Jumlah
%
1
Terawat
13
100
2
Tidak Terawat
-
-

Jumlah
13
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, ternyata kondisi kandang terawat semua (100%).
3)      KONDISI KESEHATAN UMUM
Tabel 3.30
Distribusi Sarana Kesehatan Terdekat di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Sarana Kesehatan Terdekat
Jumlah
%
1
Puskesmas
251
80,71
2
Praktek swata
20
6,43
3
Balai pengobatan
40
12,86
4
Lain-Lain
-
-

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, sebagian besar  penduduk di kelurahan ponjalae RW 02 memilih sarana kesehatan terdekat yaitu Puskesmas sebanyak 251 KK (80,71%).
Tabel 3.31
Distribusi Tempat Berobat Keluarga di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Tempat berobat keluarga
Jumlah
%
1
Puskesmas
244
78,46
2
Rumah Sakit
30
9,65
3
Dokter praktek swasta
11
3,54
4
Bidan/perawat
21
6,75
5
Balai pengobatan/polik klinik
5
1,61

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Berdasarkan data di atas, dari 311 KK terdapat 244 KK (78,46%) yang  tempat berobatnya di Puskesmas dan paling sedikit yang memilih tempat pengobatan di balai pengobatan/polik klinik.
Tabel 3.32
Distribus Kebiasaan Sebelum Berobat di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Kebiasaan sebelum berobat
Jumlah
%
1
Beli obat bebas
233
74,92
2
Jamu/Tradisional
7
2,25
3
Tidak ada
71
22,83

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Berdasarkan data di atas, dari 311 KK terdapat 71 KK (22,83%) yang kebiasaan sebelum berobat tidak melakukan apa-apa, dan terdapat 7 KK (2,25%) yang meminum jamu/obat tradisional.
Tabel 3.33
Distribus Sumber Pendanaan Kesehatan di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Pendanaan kesehatan
Jumlah
%
1
ASKES
62
19,94
2
ASKESKIN
178
57,23
3
JAMSOSTEK
36
11,58
4 
UMUM
35
11,25

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Berdasarkan data di atas, terdapat 178 KK (57,23%) yang menggunakan Pendanaan ASKESKIN Untuk pendanaan berobat dan terdapat 35 KK (11,25%) yang berlaku umum untuk berobat.
Tabel 3.34
Distribus Penyakit Yang Sering Diderita Keluarga 6 Bulan Terakhir di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Jenis penyakit
Jumlah
%
1
Batuk pilek
373
93,02
2
Asma
6
1,50
3
TBC
1
0,25
4
Typoid
9
2,24
5
Hipertensi
8
2,00
6
Diare
-
-
7
DBD
4
1,00
8
Tidak ada
-
-

Jumlah
401
100
Sumber : Data primer
Berdasarkan data di atas, kebanyakan masyarakat menderita batuk pilik selama 6 bulan terakhir mencapai 373 Penderita (93,02%) dari 401 orang yang terkena penyakit.
4)      IBU HAMIL DAN MENYUSUI
Tabel 3.35
Distribusi Pasangan Usia Subur ( PUS ) di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
PUS
Jumlah
%
1
Ya
166
53,38
2
Tidak
145
46,62

Jumlah
311
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, terdapat 166 Pasangan Usia Subur (53,38%) dari 311 KK di Kelurahan Ponjalae RW 02.
Tabel 3.36
Distribusi Pasangan Usia Subur ( PUS ) Yang Menjadi Aseptor KB di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Akseptor KB
Jumlah
%
1
Ya
94
56,63
2
Tidak
72
43,37

Jumlah
166
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, sebanyak 94 Pasangan Usia Subur (56,63%) yang menjadi aseptor KB.
Tabel 3.37
Distribusi Jenis Aseptor KB di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Jenis kontrasepsi
Jumlah
%
1
IUD
10
10,64
2
Pil
10
10,64
3
Suntik
68
72,34
4
Susuk
-
-
5
Tubektomi
-
-
6
Vasektomi
-
-
7
Kondom
6
6,38

Jumlah
94
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, sebagian besar (72,34%)  PUS  yang ada di Kelurahan Ponjalae RW 02 menggunakan kontrasepsi Suntik.


Tabel 3.38
Distribusi Ibu Hamil di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Ibu hamil
Jumlah
%
1
Ada
13
7,83
2
Tidak
153
92,17

Jumlah
166
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, terdapat 13 Ibu hamil (7,83%) dari 166 Pasangan Usia Subur.
Tabel 3.39
Distribusi Usia Kehamilan di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Usia kehamilan
Jumlah
%
1
Trimester I
-
-
2
Trimester II
6
46,15
3
Trimester III
7
53,85

Jumlah
13
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 13 Ibu hamil terdapat 6 Bumil (46,15%) yang usia kehamilannya pada Trimister ke-II dan terdapat 7 Bumil (53,85%) yang Usia Kehamilannya pada trimister ke-III.
Tabel 3.40
Distribusi Usia Ibu Hamil di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Usia Bumil
Jumlah
%
1
< 20 tahun
1
7,69
2
20-35 Thn
12
92,31
3
Lebih dari 35 Thn
-
-

Jumlah
13
100
Sumber : Data primer
Dari tabel diatas, hanya terdapat satu orang ibu hamil dengan umur  kurang dari 20 tahun (7,69%).
Tabel 3.41
Distribusi Tempat Pemeriksaan Kehamilan di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Tempat periksa
Jumlah
%
1
Puskesmas
6
46,15
2
Bidan
7
53,85
3
Dukun
-
-

Jumlah
13
100
Sumber : Data primer
Dari tabel diatas, dari 13 Ibu Hamil terdapat 6 orang (46,15%) yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas dan Terdapat 7 orang (53,85%) yang memeriksakan kehamilannya di Bidan.
Tabel 3.42
Distribusi Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Pemeriksaan
Frekuensi
%
1
2 Kali
3
23,08
2
4 Kali
10
76,92
3
Belum Pernah
-
-

Jumlah
13
100
Sumber : Data primer
Dari tabel diatas, hanya terdapat satu orang ibu hamil dengan umur 25 – 35 tahun.
Tabel 3.43
Distribusi Pemberian Imunisasi TT Pada Ibu Hamil di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo


No
Immunisasi TT
Jumlah
%
1
Lengkap
12
92,31
2
Tidak lengkap
1
7,69
3
Belum Pernah
-
-

Jumlah
13
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, ibu yang sedang hamil telah mendapatkan imunisasi TT (92,31%) dan terdapat satu ibu hamil yang belum lengkap imunisasi TT-nya (7,69%).
Tabel 3.44
Distribusi Ibu Menyusui di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Jumlah Busui
Frekuensi
%
1
Ya
14
23,73
2
Tidak
45
76,27

Jumlah
59
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, terdapat 14 ibu masih menyusui anaknya (23,73%) dan terdapat 45 Ibu yang tidak lagi menyusui anaknya (76,27%).
5)        BALITA
Tabel 3.45
Distribusi Kebiasaan Ke Posyandu di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Balita
Jumlah
%
1
Ya
124
95,38
2
Tidak
6
4,62

Jumlah
130
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, terdapat 124 balita (95,38%) yang kebiasaan ke posyandu dan terdapat 6 balita yang tidak ke posyandu (4,62%).
Tabel 3.46
Distribusi Imunisasi Balita di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo
No
Imunisasi
Jumlah
%
1
Lengakap
102
78,46
2
Belum lengkap
28
21,54
3
Tidak Lengkap
-
-

Jumlah
130
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, masih ada bayi/balita yang  belum lengkap imunisasinya yaitu 28 balita (21,54%) dan yang lengkap imunisasinya 102 balita (78,46%). Hal ini dapat memicu timbulnya penyakit yang bisa dicegah dengan  imunisasi karena tidak mendapatkan imunisasi.
Tabel 3.47
Distribusi Kepemilikan KMS di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
KMS
Jumlah
%
1
Ya
101
77,69
2
Tidak
29
22,31

Jumlah
130
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, terdapat 29 balita (22,31%) yang tidak memiliki KMS dari 130 balita yang ada.

Tabel 3.48
Distribusi Hasil Penimbangan Balita di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Balita
Jumlah
%
1
Hijau
87
66,92
2
Di atas hijau kuning
42
32,31
3
Dibawah titik-titik
-
-
 4
Dibawah Merah
1
0,77

Jumlah
130
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 130 balita yang ada terdapat 42 balita (32,31%) yang grafik KMS-nya di atas garis hijau kuning dan terdapat 1 Balita (0,77%) yang di bawah garis merah.ini menunjukkan masih ada balita menderita gizi buruk.
6)      ANAK SEKOLAH DAN REMAJA
Tabel 3.49
Distribusi Usia di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Umur
Frekuensi
%
1
6-10 Tahun
116
28,71
2
11-15 Tahun
130
32,18
3
16-21 Tahun
158
39,11

Jumlah
404
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas,dari 404 anak sekolah dan remaja terdapat 158 jiwa (39,11%) usia 16-21 tahun yang terbanyak dan terdapat 116 jiwa (28,71%) usia 6-10 tahun yang terendah.
Tabel 3.50
Distribusi Kebisaan Anak di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Kebisaan
Jumlah
%
1
Merokok
105
25,99
2
Alkohol
-
-
3
Narkoba
-
-
4
Lain-lain
299
74,01

Jumlah
404
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 404 jiwa anak sekolah dan remaja terdapat 105 jiwa  (25,99%) yang kebiasaannya merokok.
7)      LANSIA
Tabel 3.51
Distribusi Keluhan Lansia di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Jumlah Lansia
Jumlah
%
1
Ya
51
42,15
2
Tidak
70
57,85

Jumlah
121
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 121 jiwa Lansia terdapat 51 jiwa (42,15%) yang mempunyai keluhan penyakit.
Tabel 3.52
Distribusi Jenis Penyakit Yang di Derita Lansia di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Jenis penyakit
Jumlah
%
1
Asma
2
3,92
2
TBC
-
-
3
Hipertensi
8
15,69
4
DM
1
1,96
5
Rematik
8
15,69
6
Katarak
1
1,96
7
Lain-Lain
31
60,78

Jumlah
51
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 51 jumlah keluhan pada lansia, terdapat 2 yang menderita ASMA (3,92%), 8 Hipertensi (15,69%),1 DM (1,96%), 8 Rematik (15,69%) ,1 Katarak (1,96%), Dan 31 Yang menderita penyakit Lain-lain (60,78%).
Tabel 3.53
Distribusi Penanganan Penyakit Lansia di Kelurahan Ponjalae RW 02  Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Penanganan penyakit
Jumlah
%
1
Sarana kesehatan
46
90,20
2
Non kesehatan
2
3,92
3
Diobati sendiri
3
5,88

Jumlah
51
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, dari 51 Lansia Yang menderita penyakit terdapat 2 Lansia (3,92%) yang tidak memeriksakan kesehatannya ketenaga kesehatan/non Kesehatan dan terdapat 3 lansia yang di obati sendiri (5,88%).
Tabel 3.54
Distribusi Penggunaan Waktu Senggang di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kec. Wara Timur Kota Palopo

No
Waktu senggang
Jumlah
%
1
Berkebun
6
4,96
2
Rekreasi
73
60,33
3
Senam
27
22,31
Lain-Lain
15
12,40

Jumlah
121
100
Sumber : Data primer
Dari tabel di atas, sebagian besar lansia menggunakan waktu senggangnya pergi rekreasi (60,33%).


Tabel 3.55
Analisa Data Hasil Pendataan di Kelurahan Ponjalae RW 02
Kec. Wara Timur Kota Palopo

DATA
Masalah Kesehatan
Diagnosa Keperawatan Komunitas
1
2
3
  Terdapat 28 rumah yang tidak ada fentilasi rumahnya dari 311 rumah.
  Terdapat 87 rumah yang sistem pencahayaannya remang-remang dan terdapat 7 rumah yang sistem pencahayaannya gelap dari 311 rumah.
  Dari 1579 jiwa, Terdapat 4 jiwa yang menderita DBD dan 1 yang menderita penyakit TBC dari 401 jiwa yang terkena penyakit di keluarga.
  Dari 311 rumah terdapat 176 kondisi penampungan air yang terbuka.
  Dari 311 Kepala keluarga terdapat 109 Kepala keluarga yang membuang sampahnya di sungai dan yang membuang sampah sembarangan terdapat 31 Kepala keluarga.
  Dari 311 Kepala Keluarga terdapat 165 Kepala keluarga yang tidak ada tempat penampungan sampah sementara
  Dari 311 Kepala Keluarga terdapat  146 yang kondisi TPSnya terbuka.
  Dari 311 kepala keluarga terdapat 25 yg kebiasaan BAB di sungai  dimana dan terdapat 11 Kepala keluarganya BAB di sembarang tempa.
·      Dari 311 kepala keluarga terdapat 25 yang jenis jamban cemplung.

Lingkungan masyarakat yang kurang sehat
Resiko terjadinya penyakit (Diare, ISPA, DBD, Flu Burung) di dusun Kokoa di-akibatkan oleh lingkungan yang kurang bersih berhu-bungan dengan:
·   Kurang pengetahuan mas-yarakat tentang pentingnya kesehatan lingkungan
·   Kurangnya kesadaran untuk hidup sehat
·   Ketidakmampuan masya-rakat memodifikasi ling-kungan














1
2
3
·      Terdapat 101 bayi/balita memiliki KMS dan sebanyak 29 tidak memiliki KMS.
  Dari jumlah balita 130 terdapat 28 balita yang belum lengkap imunisasinya
  Dari jumlah ibu hamil 13 terdapat 1 ibu hamil yang tidak lengkap imunisasinya tetanus toksoit (TT).
.

Kurangnya pemahaman masyarakat tentang kesehatan bayi dan balita









Risiko terjadinya penyakit pada bayi atau balita diakibat-kan oleh daya tahan tubuh yang kurang berhubungan dengan:
·   Kurangnya pengetahuan ibu atau keluarga tentang pentingnya imunisasi pada bayi atau balita.
·   Kurangnya kesadaran mas-yarakat tentang pentingnya kesehatan pada ibu,bayi dan balita.

  Dari jumlah penduduk 1579 jiwa terdapat 121 jiwa lansia
  Penyakit yang di derita oleh kebanyakan lansia yaitu hipertensi sebanyak 8 jiwa, reumatik 8, ASMA sebanyak 2 jiwa dan penyakit lain-lain sebanyak 31 jiwa.

Kurangnya pemahaman masyarakat terhadap kesehatan lansia

Risiko terjadinya penyakit pada lansia diakibatkan oleh penurunan fungsi fisiologi tubuh berhubungan dengan :
·      Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kesehatan lansia
·      Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pemanfaatan sarana kesehatan untuk lansia

            Setelah teridentifikasi masalah keperawatan komunitas, selanjutnya dilakukan prioritas masalah kesehatan berdasarkan data yang diperoleh dan dilakukan pembobotan masalah kesehatan.Berdasarkan hal tersebut, diperoleh prioritas masalah sebagai berikut :
1.      Resiko terjadinya penyakit (Diare, ISPA, DBD, Flu Burung) di dusun Taman Pandang diakibatkan oleh lingkungan yang kurang bersih berhubungan dengan :
  • Kurang pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan lingkungan
  • Kurangnya kesadaran untuk hidup sehat
  • Ketidakmampuan masyarakat memodifikasi lingkungan
2.      Risiko terjadinya penyakit pada bayi atau balita diakibatkan oleh daya tahan tubuh yang kurang berhubungan dengan :
  • Kurangnya pengetahuan ibu atau keluarga tentang pentingnya imunisasi pada bayi atau balita.
  • Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan pada ibu,bayi dan balita.
3.      Resiko terjadinya penyakit pada lansia diakibatkan oleh penurunan fungsi fisiologi tubuh berhubungan dengan:
  • Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kesehatan lansia.
  • Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pemanfaatan sarana kesehatan untuk lansia.


Tabel 3.56
Prioritas Masalah Hasi Analisa Data di Kelurahan Ponjalae RW 02
Kecamatan Wara Timur Kota Palopo

No.
Masalah Kesehatan
KRITERIA
Score
Urutan Prioritas
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Kesehatan lingkungan
5
5
5
5
5
2
5
3
35
I
2.
Kesehatan bayi dan balita
5
4
3
4
5
4
5
4
34
II
3.
Kesehatan Lansia
5
3
3
5
4
4
5
4
33
III

  1. Kesesuaian dengan peran perawat kesehatan masyarakat
  2. Jumlah yang berisiko
  3. Tingkat keseriusan
  4. Kemungkinan untuk melakukan penyuluhan
  5. Minat masyarakat
  6. Kemungkinan untuk diatasi/diselesaikan
  7. Sesuai dengan program pemerintah
  8. Tersedianya sumber-sumber untuk menyelesaikan masalah

KETERANGAN:
POINT 1         :  Sangat sesuai (5), sesuai (4), cukup sesuai (3), kurang sesuai (2), sangat kurang sesuai (1).
POINT 2         :  Sangat Banyak (5), Banyak (4), Cukup Banyak (3), Sedikit (2), Sedikit Sekali (1).
POINT 3         :  Sangat serius (5), serius (4), Cukup serius (3), Kurang serius (2), Sangat Tidak serius (1).
POINT 4         :  Sangat Memungkinkan (5), Memungkinkan (4), Cukup Memungkinkan (3), Memungkinkan (2), Tidak Memungkinkan (1).
POINT 5         :  Sangat Berminat (5), Berminat (4), Cukup Berminat (3), Kurang Berminat (2), Tidak Berminat (1).
POINT 6         :  Sangat Mudah (5), Mudah (4), Cukup Mudah (3), Agak Sulit (2), Tidak Mudah (1).
POINT 7         :  Sangat Sesuai (5), Sesuai (4), Cukup Sesuai (3), Kurang Sesuai (2), Tidak Sesuai (1).
POINT 8         :  Sangat Tersedia (5), Tersedia (4), Cukup Tersedia (3), Kurang Tersedia (2), Tidak Tersedia (1).


2. Perencanaan
Tabel 3.57
Rencana Keperawatan Komunitas di Kelurahan Ponjalae RW 02 Kecamatan Wara Timur Kota Palopo

MASALAH KESEHATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN JANGKA PANJANG
TUJUAN JANGKA PENDEK
INTERVENSI
RASIONAL
1
2
3
4
5
6
Lingkungan masyarakat yang tidak memenuhi syarat kesehatan











Resiko terjadinya penyakit (Diare, ISPA, DBD, Flu Burung) di dusun Kokoa diakibat-kan oleh lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan. berhubungan dengan
·   Kurang pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan lingkungan
·   Kurangnya kesadaran untuk hidup sehat
·    Ketidakmampuan masyarakat memodifikasi lingkungan

Setelah dilakukan intervensi kepera-watan, diharapkan masyarakat dusun Kokoa dapat terhindar dari penyakit (diare, ISPA, DBD, Flu Burung) dan penyakit-penyakit tropis yang lain yang disebabkan oleh lingkungan yang kurang sehat.

Setelah dilakukan intervensi keperawatan  diharapkan dapat :
1.      Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang lingkungan yang sehat
2.      Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang lingkungan yang bersih dan sehat
3.      Meningkatkan peran serta masyarakat melalui kader kesehatan
4.      Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk menggunakan fasilitas kesehatan
5.      Meningkatkan motivasi masyarakat untuk menciptakan lingkungan yang sehat
1.       Berikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Kelurahan Ponjalae RT II  tentang kesehatan diri, keluarga, dan lingkungan secara perorangan pada keluarga binaan ataupun secara kelompok.
2.       Lakukan Penyuluhan kesehatan tentang PHBS di SD yaitu Cara mencuci tangan yang baik dan benar,dan membuang sampah pada tempatnya.
3.       Lakukan penyuluhan kesehatan tentang penyakit hipertensi dan Katarak.
4.       Lakukan kerja bakti massal pada tingkat Kelurahan Ponjalae sekali seminggu
5.       Pengadaan tempat pembuangan sampah di RW II sejumlah 36 buah.
6.       Pembuatan batas-batas wilayah RW II dan RT 1-RT5 di Kelurahan Ponjalae.
7.       Pembuatan Toga (Tanaman Obat Herbal)

1.      Peningkatan pengetahuan masyarakat tentangg kesehatan lingkungan akan mempengaruhi pola pikir yang dapat merubah dalam pengambilan keputusan terhadap tindakan kesehatan.



2.      Peningkatan pengetahuan tentang hidup bersih dan sehat di ajarkan  sedini mungkin.




3.      Peningkatan pengetahuan tentang penyakit khususnya Hipertensi dan katarak.

4.      Kebersihan lingkungan merupakan bagian dari PHBS.


5.      Tersedianya tempat sampah dapat mengurangi kebiasaan masyarakat membuang sampah di sembarang tempat.
6.      Batas-batas wilayah di peruntukkan untuk mengetahui batas wilayah bagi RW dan RT setempat.

7.      Obat Herbal Dapat menyembuhkan penyakit tanpa efek samping yang buruk bagi tubuh.


Kurangnya pemahaman masyarakat tentang kesehatan bayi dan balita

Risiko terjadinya penyakit pada bayi atau balita diakibatkan oleh daya tahan tubuh yang kurang berhubungan dengan :
·   Kurangnya pengetahuan ibu atau keluarga tentang pentingnya imunisasi pada bayi atau balita.
·   Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan pada ibu,bayi dan balita.
Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan bayi/balita dapat terhindar dari penyakit akibat kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu atau keluarga tentang pentingnya imunisasi

Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan dapat:
1.      Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang penyakit yang ditimbulkan karena tidak diimunisasi
2.      Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya imunisasi
3.      Meningkatkan pengetahuan kader posyandu tentang imunisasi
4.       Meningkatkan pengetahuan kader posyandu tentang gizi bayi dan balita.


1.       Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Hipertensi.


2.       Bantu kader kesehatan melakukan kegiatan Posyandu dan imunisasi setiap tanggal 2 di Posyandu Lumba-Lumba dan Tanggal 7 di posyandu Bandeng setiap bulan sekali.

1.      Peningkatan pengetahuan tentang penyakit Hipertensi khususnya kesehatan ibu hamil, bayi, dan balita akan meningkatkan kesadaran ibu terhadap kesehatan diri dan anaknya.
2.      Memberi dukungan pada kader posyandu untuk meningkatkan pelayanan posyandu.


.
Kurangnya pemahaman masyarakat terhadap kesehatan lansia

Resiko terjadinya penyakit pada lansia diakibatkan oleh penurunan fungsi fisiologi tubuh berhubungan dengan :
·   Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kesehatan lansia
·   Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pemanfaatan sarana kesehatan untuk lansia

Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan lansia terhindar dari penyakit dan masalah lain akibat penurunan fungsi tubuh


Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan dapat:
1.       meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang penyakit-penyakit akibat proses penuaan
2.       Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan pada lansia
1.       Berikan penyuluhan tentang penyakit Hipertensi dan Rematik

2.       Berikan penyuluhan tentang cara perawatan pada lansia


1.      Banyaknya kejadian penyakit akibat kurangnya pengetahuan ttg faktor risiko hipertensi dan rematik.

2.      Kurangnya perawatan diri pada lansia diakibatkan kurangnya pengetahuan lansia tentang personal higiene.



3.   Tindakan keperawatan

a.       Diagnosa Keperawatan I  :
Resiko terjadinya penyakit (Diare, ISPA, DBD, Flu Burung) di Kelurahan Ponjalae diakibatkan oleh lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan berhubungan dengan :
§  Kurang pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesling
§  Kurangnya kesadaran untuk hidup sehat
§  Ketidakmampuan masyarakat memodifikasi lingkungan
Implementasi :
1.         Pada tanggal 8 Maret s.d. 15 maret 2012 memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Kelurahan Ponjalae  tentang kesehatan diri, keluarga, dan lingkungan secara perorangan pada keluarga binaan ataupun secara kelompok.
2.         Pada tanggal 8 Maret 2012 melakukan  penyuluhan kesehatan tentang PHBS di SD 63 Ponjalae yaitu Cara mencuci tangan yang baik dan benar,dan membuang sampah pada tempatnya.
3.         Pada tanggal  8  Maret 2012 melakukan penyuluhan kesehatan tentang penyakit hipertensi dan Katarak.
4.         Pada tanggal  3 dan 10 Maret 2012  melakukan  kerja bakti massal pada tingkat Kelurahan Ponjalae sekali seminggu.
5.         Pada tanggal 13 Maret 2012 Pengadaan tempat pembuangan sampah di RW II sejumlah 36 buah.
6.         Pada tanggal 14 Maret 1012 membuat  batas-batas wilayah  RW II dan RT 1 s.d. RT 5 di Kelurahan Ponjalae.
7.         Pada tanggal 3 Maret 2012 : Pembuatan Toga (Tanaman Obat Herbal) di kelurahan ponjalae RT 04.
b.      Diagnosa Keperawatan II : 
Risiko terjadinya penyakit pada bayi atau balita diakibatkan oleh daya tahan tubuh yang kurang berhubungan dengan
·         Kurangnya pengetahuan ibu atau keluarga tentang pentingnya imunisasi pada bayi atau balita.
·         Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan pada ibu,bayi dan balita.
Implementasi :
1)        Pada tanggal 10 Maret 2012 : Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Hipertensi di Posyandu Bandeng.
2)        Pada tanggal 2 Maret dan  7 Mater 2012 : membantu  kader kesehatan melakukan kegiatan Posyandu dan imunisasi setiap tanggal 2 di Posyandu Lumba-Lumba dan Tanggal 7 di posyandu Bandeng setiap bulan sekali.

c.       Diagnosa Keperawatan III :
Resiko terjadinya penyakit pada lansia diakibatkan oleh penurunan fungsi fisiologi tubuh berhubungan dengan:
·         Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kesehatan lansia.
·         Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pemanfaatan sarana kesehatan untuk lansia.
Implementasi :
1)      Pada tanggal 8 maret 2012 : memberikan penyuluhan tentang penyakit Hipertensi dan Rematik.

2)      Pada tanggal 8 Maret 2012 : memberikan penyuluhan tentang cara perawatan pada lansia.

4.   Evaluasi

a.      Diagnosa Keperawatan I :
1)      Evaluasi Struktur
Dari 311 rumah di Kelurahan Ponjalae, terdapat 28 Rumah (9,00%) yang tidak ada fentilasi rumahnya. Hal ini tidak memenuhi syarat kesehatan, terdapat 87 Rumah (27,97%) yang pencahayaan rumahnya Remang-remang dan terdapat 7 Rumah (2,25%) yang Pencahayaan Rumahnya Gelap, terdapat 170 Rumah  (54,66%) yang menggunakan bak dan terdapat 56 Rumah (18,01%) yang menggunakan Ember, tedapat 176 rumah (56,59%) yang kondisi tempat penampungan Sementaranya yang terbuka. Hal ini tidak sesuai dengan  syarat kesehatan  karena Tempat penampungan yang terbuka mengundang vector  nyamuk untuk masuk dan bertelur di dalamnya, terdapat 109 Rumah  (35%)  yang membuang sampahnya di sunagi dan terdapat 31 Rumah  (10%) yang membuang sampahnya di sembarangan tempat, terdapat 165 Rumah (53,01%) tidak ada Tempat penampungan sampahnya, 100% kondisi TPS kelurahan ponjalae RW 02  keadaan terbuka, terdapat 25 KK  (8,04 %) yang  Kebisaan BABnya  di sungai dan terdapat 11 KK  (3,54%)  yang kebiasaan BABnya di sembarang tempat, jenis jamban yang dimiliki penduduk yang paling banyak yaitu Lasterin sebanyak  234 Ruamh (75,24%) dan  jenis  jamban yang paling sedikit yaitu Cemplung sebanyak 25 rumah (8,04%), terdapat 98 KK  (31,51%) yang sisitem pembuangan air limbahnya yaitu resapan dan terdapat 30 KK (9,65%)  yang sistem pembuangan air limbahnya itu sembarang tempat. Hal ini tidak memenuhi syarat kesehatan karena tempat tersebut dapat dijadikan sebagai tempat bersarangnya nyamuk atau vektor lain, terdapat 13 rumah  (4,18%) yang mempunyai peliharaan hewan ternak, dan kebanyakan masyarakat menderita batuk pilik selama 6 bulan terakhir mencapai 373 Penderita (93,02%) dari 401 orang yang terkena penyakit.

Sebelum mengadakan kegiatan baik penyuluhan, kerja bakti, dan pengadaan tempat sampah, dilakukan pendekatan kepada masyarakat melalui mulut ke mulut. Rencana kegiatan juga disampaikan kepada keluarga binaan masing-masing.
Rencana kegiatan kerja bakti dilakukan di tingkat dusun yang ditetapkan sebelumnya melalui rapat antara Mahasiswa dan Pengurus di kelurahan ponjalae. Masyarakat Dusun Kokoa dipersiapkan mulai dari pemberitahuan kepada masyarakat atau menyiapkan faktor teknis dan nonteknis.
 Waktu pelaksanaan kegiatan dilaksanakan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan dan dipersiapkan oleh mahasiswa yang telah ditunjuk sebagai penanggung jawab. Sehari sebelum kegiatan, dilakukan persiapan kegiatan dan menyiapkan pre planning kegiatan, bahan, dan media yang akan digunakan.
2)      Evaluasi Proses
Kegiatan penyuluhan dilakukan dengan berorientasi pada keluarga dan masyarakat. Kegiatan penyuluhan pada keluarga dilaksanakan di rumah keluarga binaan masing-masing (Binaan, resume, dan lansia). Sedangkan kegiatan penyuluhan pada masyarakat dilaksanakan di Posyandu Bandeng Pada Tanggal 9 Maret 2012. Pada saat penyuluhan, mahasiswa menggunakan media seperti leaflet dan flip-chart. Saat penyuluhan berlangsung, masyarakat memperhatikan dengan baik dan tidak ada yang meninggalkan ruangan kecuali ibu yang membawa anak kecilnya yang sempat keluar untuk menenangkan anaknya. Demikian pula kegiatan  yang lain seperti kerja bakti, pengadaan Tempat sampah dan kegiatan lainnya dapat terlaksana berkat kerja sama kepala Kelurahan Ponjaae, tokoh masyarakat, kader pokjakes, dan pihak-pihak terkait.

3)      Evaluasi Hasil
Kegiatan penyuluhan pada masyarakat berlangsung dengan lancar, walaupun kegiatan tersebut banyak yang harus dilewati. Penyuluhan tentang PHBS di SD, Hipertensi, ISPA, dan TBC yang dilaksanakan di  Posyandu Bandeng padsa tanggal 8 Maret 2012 dan harus dilaksanakan  kembali di beberapa rumah keluarga binaan dikarenakan jumlah penduduk yang ada di Kelurahan Ponjaae RW 02 hanya sebagian kecil yang hadir dalam pelakasanaan penyuluhan di Posyandu di antaranya penyuluhan yangbdinlakukan yaitu Stroke,Hipertensi,Rematik,asam urat,TBC,katarak,dan skabies. Setelah diberikan penyuluhan, pengetahuan masyarakat bertambah tentang penyakit yamg diderita oleh keluarganya. Dari hasil penyuluhan kami masyarakat dapat memahami tentang penyakit yang kami paparkan dan mengetahui pencegahannya.
Untuk kegiatan kerja bakti dilaksanakan dengan baik sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan. Antusiasme warga masih kurang untuk berpartisipasi. Sedangkan kegiatan psikomotorik tentang kesehatan lingkungan ini, telah berhasil dibuat pengadaan tempat sampah  percontohan.
Evaluasi afektif masyarakat kelurahan ponjalae tentang PHBS merasa puas karena telah mendapat pelajaran yang berharga dan mendapat perhatian yang lebih dari mahasiswa terutama pada kesehatan lingkungan.
b.      Diagnosa Perawatan 2 :
1)      Evaluasi Struktur
Dari hasil pendataan, sebanyak 94 Pasangan Usia Subur (56,63%) yang menjadi aseptor KB, sebagian besar (72,34%)  PUS  yang ada di Kelurahan Ponjalae RW 02 menggunakan kontrasepsi Suntik, terdapat 13 Ibu hamil (7,83%) dari 166 Pasangan Usia Subur, dari 13 Ibu hamil terdapat 6 Bumil (46,15%) yang usia kehamilannya pada Trimister ke-II dan terdapat 7 Bumil (53,85%) yang Usia Kehamilannya pada trimister ke-III, dan terdapat satu orang ibu hamil dengan umur  kurang dari 20 tahun (7,69%). ibu yang sedang hamil telah mendapatkan imunisasi TT (92,31%) dan terdapat satu ibu hamil yang belum lengkap imunisasi TT-nya (7,69%).
Terdapat 124 balita (95,38%) yang kebiasaan ke posyandu dan terdapat 6 balita yang tidak ke posyandu (4,62%) dari 130 balita yang ada. masih ada bayi/balita yang  belum lengkap imunisasinya yaitu 28 balita (21,54%) dan yang lengkap imunisasinya 102 balita (78,46%). Hal ini dapat memicu timbulnya penyakit yang bisa dicegah dengan  imunisasi karena tidak mendapatkan imunisasi. Terdapat 42 balita (32,31%) yang grafik KMS-nya di atas garis hijau kuning dan terdapat 1 Balita (0,77%) yang di bawah garis merah.ini menunjukkan masih ada balita menderita gizi buruk.
Kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan salah satu masalah yang penting bagi kesehatan. Sebagian besar ibu hamil dan anak-anak di Kelurahan Ponjalae RW 02 belum Lengkap imunisasinya. Rencananya kegiatan tentang kesehatan ibu dan anak melalui kegiatan penyuluhan pentingnya imunisasi. Kesehatan ibu dan anak lebih banyak dilakukan melalui kegiatan penyuluhan tentang dampak yang akan timbul apabila tidak di imunisasi yang dilakukan pada keluarga binaan yang memiliki anak balita  dan ibu hamil dan menyiapkan materi tantang imunisasi..
2)      Evaluasi Proses
Saat kegiatan posyandu  Lumba-lumba  pada tanggal 2 Maret 2012 dan 7 Maret 2012 di Posyandu Bandeng, Mahasiswa memberikan penyuluhan pada ibu hamil dan ibu yang mempunyai balita yang hadir pada saat penyuluhan dirumah ketua RW 02 Kelurahan ponjalae (memberikan penyuluhan tentang imunisasi). Sedangkan penyuluhan pada keluarga binaan yang mempunyai anggota keluarga yang hamil dan keluarga mempunyai anak balita dilaksanakan oleh penanggumg jawab dari mahasiswa.
3)      Evaluasi Hasil
Kegiatan penyuluhan tentang kesehatan ibu dan anak diikuti oleh sebagian besar ibu hamil dan ibu yang mempunyai balita di Kelurahan Ponjalae RW  02. Setelah dilakukan penyuluhan sejumlah ibu hamil dan ibu yang mempunyai balita telah mendapat tentang imunisasi
c.       Diagnosa Perawatan 3 :
1)      Evaluasi Struktur
Dari 121 jiwa Lansia terdapat 51 jiwa (42,15%) yang mempunyai keluhan penyakit, terdapat 2 yang menderita ASMA (3,92%), 8 Hipertensi (15,69%),1 DM (1,96%), 8 Rematik (15,69%) ,1 Katarak (1,96%), Dan 31 Yang menderita penyakit Lain-lain (60,78%), sebagian besar lansia menggunakan waktu senggangnya pergi rekreasi (60,33%).
Kesehatan lansia merupakan salah satu masalah yang penting. Sebagian besar lansia Menderita penyakit lain-lain (gatal-gatal,sakit badan,dan Lain sebagainya) dan ada juga menderita hipertensi dan rematik. Kegiatan tentang kesehatan lansia dengan pelaksanaan kegiatan posyandu  lansia yang tidak pernah dilaksanakan. Kegiatan posyandu lansia dilaksanakan dengan membuat persuratan ke puskesmas dan bekerja sama untuk pelaksanannya. Kegiatan penyuluhan tentang penyakit hipertensi,TBC,dan rematik lebih banyak dilakukan pada keluarga binaan yang memiliki lansia dengan menyiapkan leaflet dan flip-chart. Sebelum kegiatan posyandu lansia. Selain itu, disampaikan juga secara langsung pada saat  kunjungan keluarga binaan.
2)      Evaluasi Proses
Posyandu  Lansia  dilaksanakan pada tanggal 8 Maret 2012, Mahasiswa dan kader bersama-sama memberikan pelayanan dan penyuluhan pada lansia yang hadir pada saat itu (memberikan penyuluhan rematik,TBC dan hipertensi, dan mengukur tekanan darah). Sedangkan penyuluhan pada keluarga binaan yang mempunyai anggota keluarga lansia dilaksanakan oleh masing-masing penangungjawab dari mahasiswa.
3)      Evaluasi Hasil
Posyandu dan penyuluhan diikuti oleh sebagian besar lansia yang ada di Kelurahan Ponjalae. Setelah dilakukannya posyandu dan penyuluhan, sejumlah lansia telah mendapat pelayanan/pengobatan langsung serta pengetahuan mereka bertambah dalam hal penyakit hipertensi,TBC dan rematik.


BAB IV
PEMBAHASAN
            Konsep keperawatan komunitas yang profesional mengacu pada ilmu dan kiat keperawatan yang ditujukan pada masyarakat terutama kelompok risiko tinggi. Peran serta aktif masyarakat sangat mempengaruhi proses penerapan asuhan keperawatan Komunitas di masyarakat itu sendiri. Pengkajian yang dilakukan sangat tergantung pada respon positif dari masyarakat terutama dalam memberikan informasi yang valid dan akurat.
            Melalui pengkaderan dan penyuluhan di Kelurahan Ponjalae  serta melibatkan pihak terkait  baik pemerintah setempat, tokoh masyarakat, tokoh agama dapat diperoleh data yang sangat mendukung proses pemberian asuhan keperawatan langsung pada masyarakat.
            Tahapan  proses keperawatan komunitas pada dasarnya sama dengan tahapan pada proses keperawatan di klinik keperawatan yang meliputi: Pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi . Pembahasan inipun mengacu pada analisis SWOT (Strength/kekuatan, Weakness/kelemahan, Opportunity/kesempatan dan Threat/ancaman).

Pengkajian

Pada tahap pengkajian data yang perlu dikaji pada kelompok atau komunitas menurut teori Anderson adalah data inti yang terdiri atas data demografi: umur, pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai keyakinan serta riwayat timbulnya komunitas. Dan mengkaji subsistem yang mempengaruhi komunitas seperti lingkungan fisik perumahan, pendidikan, kesehatan, keamanan, keselamatan politik, dan kebijakan pemerintah tentang kesehatan, sarana pelayanan kesehatan yang tersedia, sistem komunikasi dan ekonomi.
Pengkajian dilaksanakan dengan menggunakan metode wawancara serta observasi langsung berdasarkan format pengkajian .
Analisis SWOT :

1.      Strength/kekuatan

a.       Adanya dukungan positif dari masyarakat/keluarga yang diambil data keluarganya (masyarakat cukup kooperatif ).
b.      Adanya kader posyandu yang berperan aktif dalam pengumpulan data, terutama berperan dalam pemahaman bahasa daerah.
c.       Dukungan dari pemerintah setempat dan dari Puskesmas Pontap.
d.      Fasilitas seperti masjid dapat digunakan sebagai sarana informasi untuk menyampaikan kepada penduduk tentang dialakukannya pendataan.

2.      Weakness / kelemahan

a.       Tingkat pekerjaan penduduk yang rata-rata nelayan dan pedagang sehingga memunginkan pada saat pendataan tidak berada di tempat.
b.      Adanya masyarakat yang tidak mau di kunjungi rumahnya.

3.      Opportunity / kesempatan

Kesempatan dari tahap pengkajian adalah penerimaan yang baik dari masyarakat karena kegiatan berhubungan dengan masalah kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

4.      Threat / ancaman

a.       Keakuratan pengkajian dari pengumpul data secara mendalam.
b.      Jawaban hasil pendataan yang memungkinkan, tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya

Perencanaan

Analisis SWOT :
Strength/kekuatan

Adanya dukungan dari pemerintah setempat dan petugas Pontap

Adanya kader/pokjakes yang dibentuk mahasiswa yang berperan aktif dalam perencanaan  kegiatan.

Adanya dukungan dari sebagian masyarakat setempat yang mewujudkan apa yang telah direncanakan. Hal ini terbukti terbukti dari kemauan dari mereka untuk ikut serta menjadi penanggung jawab dalam keghitan yang direncanakan, bantuan tenaga dan tempat.

Weakness / kelemahan

Kurangnya sponsor dana yang dapat bertanggung jawab untuk beberapa kegiatan yang membutuhkan pembiayaan besar sehingga beberapa metode tepat guna disiapkan untuk mengahdapi kendala dana tersebut. Kurang disiplinya masyarakat mahasiswa dan pihak yang terkait sehingga waktu pelaksanaan kegiatan tidak pernah sesuai dengan jadwal yang disepakati.


Opportunity / kesempatan
Dalam perencanaan ini adalah banyaknya waktu luang dari masyarakat untuk ikut serta dalam kegiatan yang direncanakan sehingga mereka menyempatkan diri sebagai penanggung jawab dalam beberapa kegiatan.
Bantuan dari puskesmas dan pihak terkaitpun didapatkan berupa kesediaan kerjasama dalam beberapa kegiatan yang telah direncanakan.
Threat / ancaman
Pada perencanaaan ini adalah kemungkinan peran serta aktif masyarakat dalam pelaksanaan nantinya akan berkurang berhubungan dengan kesibukan dalam bidang ekonomi sebagai petani, nelayan, dan lain-lain. Mungkin beberapa diantara mereka pergi ke sawah atau ke laut. Bantuan dana dan fasilitas dari puskesmas belum dapat dipastikan dari saat penyusunan perencanaan ini.

Implementasi

Dalam pembahasan ini akan dijelaskan secara analisis SWOT berdasarkan pada jenis masalah keperawatan yang ada.
Lingkungan masyarakat yang kurang sehat
Analisis SWOT :
Strength/kekuatan
Persiapan yang matang sehingga semua kegiatan yang telah direncanakan dapat terlaksana dengan baik. Adanya dukungan masyarakat, kader kesehatan, pemerintah setempat dan tokoh masyarakat dalam memotivasi masyarakat untuk berperan serta aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan serta bantuan pihak puskesmas.
Weakness / kelemahan
Kurangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan penyakit yang diderita ke pelayanan (puskesmas) setempat. Terhambatnya beberapa kegiatan karena pendanaan yang kurang dan keinginan partisipasi masyarakat dalam hal ini tidak ada dengan alasan ekonomi, kurangnya masyarakat yang hadir dalam penyuluhan kesehatan lingkungan juga menjadi hambatan.
Opportunity / kesempatan
Sejalan dengan program kegiatan pemerintah dan puskesmas, misalnya mengadakan posyandu dan pelatihan kader kesehatan.
Threat / ancaman
Tidak adanya tindak lanjut terutama dari masyarakat karena beberapa perencanaan membutuhkan dana swadaya masyarakat dan kerjasama dengan pemerintah setempat dan pihak puskesmas setempat.
Kurangnya pemahaman masyarakat tentang kesehatan ibu dan anak.
Analisis SWOT
Strength/kekuatan
Adanya dukungan berupa kesediaan dari masyarakat memberi izin dilakukannya pemeriksaan pada bayi/ balita dan penyuluhan kepada masyarakat dan kesediaan mereka menyebarkan informasi tentang kesehatan.
Weakness / kelemahan
Kurangnya ibu atau masyarakat membawa anaknya ke posyandu untuk dilakukan penimbangan. Tidak adanya kesempatan ibu dalam mengurus anakanya disebabkan oleh adanya kesibukan ibu membantu suami di sawah.
Opportunity / kesempatan
Sejalan beberapa kegiatan program pemerintah dan puskesmas, misalnya mengadakan posyandu  dan pelatihan kader kesehatan.
Threat / ancaman
Tidak berkelanjutannya kegiatan-kegiatan dalam mengatasi masalah ini karena masyarakat memang sangat kurang apalagi kegiatan membutuhkan swadaya masyarakat.
Kurangnya pemahaman masyarakat tentang kesehatan lanjut usia.
Analisis SWOT :
Strength/kekuatan
Adanya minat masyarakat yang cukup besar untuk mengikuti penyuluhan dan posyandu kesehatan serta adanya dukungan dari pemerintah setempat untuk melaksanakan berbagai kegiatan yang berhubungan dengan masalah ini.
Weakness / kelemahan
Masih kurangnya sosialisasi tentang perawatan lansia dimasyarakat oleh pihak pemerintah dan puskesmas dan belum tersedianya posyandu khusus lansia.
Opportunity / kesempatan
Beberapa kegiatan dengan program pemerintah dan puskesmas, misalnya mengadakan posyandu khusus lansia dan pelatihan kader kesehatan.
Threat / ancaman
Ancaman yang ada dalam masalah ini adalah dibutuhkannya dukungan yang sangat besar dari aparat pemerintah setempat dan petugas kesehatan dalam tinjaklanjut program serta dibutuhkannya kesadaran yang tinggi dari masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas yang ada serta program yang dibuat.
Evaluasi
Berdasarkan respon verbal dan non verbal menurut teori Anderson dapat disimpulkan hasil evaluasi bahwa :
1.      Evaluasi struktur
Dalam perencanaan kegiatan telah diorganisir dengan baik mencakup  penunjukan penanggung jawab/kepanitiaan, job description, dengan harapan kegiatan tersebut dalam berlangsung dengan baik.
2.      Evaluasi proses
Pada pelaksanaan kegiatan (implementasi) biasanya masyarakat kurang berespon berhubungan dengan kurangnya kesadaran apalagi jika hal tersebut membutuhkan pengorbanan materi. Awalnya masyarakat mengira bahwa mahasiswa datang praktek komunitas dengan membawa sebauh dana.
3.      Evaluasi hasil
Kegiatan yang berhasil dilaksanakan umumnya karena dukungan dari kader/pokjakes setempat, tokoh masyarakat, puskesmas.dan swadana mahasiswa sendiri. Partisipasi masyarakat umumnya masih kurang  dengan berbagai alasan terutama masalah finansial.
Dari 15 keluarga diantaranya keluarga binaan, resume dan gerontik berjanji akan menggunakan fasilitas kesehatan sebagai sarana menjaga kesehatannya dan kan merubah prilaku kearah prilaku sehat.
Hampir semua rencana kegiatan yang disusun dapat terlaksana, walaupun seringkali waktu pelaksanaannya diundur diakibatkan oleh kesibukan masyarakat yang sementara panen sawahnya.
Adapun kegiatan yang terlaksanan yaitu penyuluhan kesehatan, percontohan pembuatan tempat penyaringan air bersih, tempat pembuangan sampah, SPAL yang memenuhi syarat kesehatan, kerjabakti tingkat dusun, pelaksanaan posyandu, pelatihan dan penyegaran kader.
Adapun rencana kegiatan yang belum terlaksana yaitu senam pada lansia sekali seminggu.

BAB V
PENUTUP
A.    Kesimpulan
            Asuhan keperawatan komunitas yang diberikan bertujuan untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan masyarakat yang bersifat komprehensif melalui kerjasama lintas sector dan peran serta aktif masyarakat. Sasaran keperawatan komunitas mencakup individu, keluarga, dan masyarakat yang menekankan pada upaya pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan dengan tidak mengabaikan aspek kuratif dan rehabilitatif. Dari hasil asuhan keperawatan komunitas dapat dikemukakan beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1.      Masalah kesehatan dan keperawatan yang ditemukan pada wilayah binaan adalah :
a.       Resiko terjadinya penyakit (Diare, ISPA, DBD, Flu Burung) di Kelurahan Ponjalae  diakibatkan oleh lingkungan yang kurang bersih berhubungan dengan :
§  Kurang pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan lingkungan
§  Kurangnya kesadaran untuk hidup sehat
§  Ketidakmampuan masyarakat memodifikasi lingkungan
b.      Risiko terjadinya penyakit pada bayi atau balita diakibatkan oleh daya tahan tubuh yang kurang berhubungan dengan :
§  Kurangnya pengetahuan ibu atau keluarga tentang pentingnya imunisasi pada bayi atau balita.
§  Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan pada ibu,bayi dan balita.
c.       Resiko terjadinya penyakit pada lansia diakibatkan oleh penurunan fungsi fisiologi tubuh berhubungan dengan:
§  Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kesehatan lansia.
§  Kurangnya kesadaran masyarakat tentang pemanfaatan sarana kesehatan untuk lansia.
2.      Untuk menggerakkan partisipasi aktif menuju kemandirian masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya diperlukan pengorganisasian nmasyarakat dalam melaksanakan berbagai program kesehatan.
3.      Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat wilayah binaan dilakukan serangkaian kegiatan melalui penggalangan masyarakat, kerjasama lintas sektor dan program diataranya adalah penyuluhan  kesehatan, Pengadaan tempat sampah, , kegiatan posyandu, gerakan hidup bersih melalui kerja bakti,pembuatan Toga (Tanaman Obat Herbal), dan perawatan rumah terintegrasi dengan keluarga.
4.      Hasil yang dicapai dalam setiap kegiatan belum memenuhi secara optimal dikarenakan kesibukan masyarakat dalam mengatur waktu setiap kali pelaksanaan kegiatan.

B.     Saran
            Setelah seluruh kegiatan asuhahan keperawatan komunitas telah dilaksanakan, maka dengan ini kami mengajukan beberapa saran, sebagai berikut:
1.      Kepada pihak puskesmas untuk lebih proaktif dalam memberikan pelayanan di luar gedung sesuai dengan paradigma baru orientasi pelayanan dari kuratif dan rehabilitatif ke promotif dan preventif dalam upaya penggerakkan kesehatan berbasis masyarakat.
2.      Kepada pemerintah daerah dan desa diharapkan meningkatkan pelayanan dalam memfasilitasi masyarakat mengakses pelayanan kesehatan, dan berbagai kegiatan pembangunan kesehatan desa dan mempercepat ketersediaan sarana poskesdes.
3.      Kepada kader kesehatan diharapkan dapat menjadi promotor gerakan hidup bersih dan sehat, dan proaktif melakukan berbagai kegiatan dalam rangka mewujudkan terciptanya desa sehat.
4.      Kepada seluruh lapisan masyarakat untuk kembali menggiatkan semangat gotong royong khususnya dalam perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).

DAFTAR PUSTAKA
Anderson E.T.Mc Farton .J.M.  Community as chem. Philadelphia: WB Saunders Company. 1986.
Bailon and Maglaya S.A. Family Healt NursingThe Proces, Quenzon City: SG Bailon Maglaya, Up Coolage Nursing. 1992.
Departemen Kesehatan RI. Pelaksanaan Kegiatan Pemberantasan Penyakit Diare.  Jakarta : Depkes RI. 1990.
Departemen Kesehatan RI. Direktorat Bina PSM. Pedoman Kader di Posyandu. KLB- Kesehatan.  Jakarta : Depkes RI. 1987.
Departemen Kesehatan RI. Kesehatan Lingkungan dalam Pencegahan dan Pemberatasan Penyakit Diare. Jakarta: Depkes RI. 2001.
Departemen Kesehatan, Ditjen PPM dan PLP.  Buku Pedoman Pelaksanan Progaram Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Untuk Petugas Kesehatan. Jakarta : Depkes RI. 1990.
Depertemen Kesehatan, Ditjen PPM dan PL. Buku Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut ( ISPA ) Untuk Kader. Jakarta: Depkes RI. 1990.
Freeman R. B. Henrich. Comminity Health Nursing Practice (2nd. Ed ), Philadelphia : WB Saunders Co. 1991.
Foster, Husberg & Anderson. Family Cantered Nursing Care of Education. Philadelphia: WB. Saunders Co.1989.
Nasrul Effendy. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, ed.2 Jakarta :  EGC. 1998.
Mubarak, Wahit Iqbal. Pengantar Keperawatan Komunitas, ed. 1. Jakarta : Sagung Seto. 2005.